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一杯热牛奶 ,是很多人眼中的“健康标配”。可不久前,福建一位70多岁的老人,像往常一样吃完降压药 ,顺手喝下热牛奶。谁知仅仅半小时后,他突然头晕目眩 、双腿发软,整个人连站都站不住 。家人慌忙送医 ,一查血压已经掉到80/50毫米汞柱,险些酿成悲剧。

医生诊断,这是典型的低血压 ,若不及时处理就可能引发多器官功能衰竭,甚至要命。今天我们就来好好捋一捋——原来有12类药物与牛奶“相冲 ”,很多人还不知道 。

降压药+牛奶 ,

为什么血压会“突然骤降 ”?

降压药+牛奶 ,为什么会出现低血压?北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄5月11日在接受采访时解释:

这位老人的情况有点特殊。除高血压外,他可能还患糖尿病、帕金森、体位性低血压等疾病,或正在服用既能降血压又能治疗前列腺增生的α受体阻滞剂(如特拉唑嗪 、多沙唑嗪等);长期口服利尿剂、硝酸盐类等其他药物 ,进食后血液大量流向胃肠道,喝完牛奶起身过猛,导致一过性低血压甚至晕厥。

从药物相互作用来看 ,高血压患者服用降压药后,喝牛奶基本不会有明显影响 。

但若使用牛奶送服,可能会因为其中的酪蛋白、钙 、镁等成分 ,影响药物吸收利用,削弱降压效果;还有的降压药需要通过肝脏代谢,而牛奶中的部分蛋白及微量成分可能改变药物吸收速度 ,也会微弱地影响药效。

正确做法:

1.服药后至少间隔1~2小时再喝牛奶;

2.用温水送服药物,避免用茶水、果汁等饮料代替。

不止降压药!

这12类药物与牛奶“相冲”

牛奶的影响远超想象,吃以下几类药 ,必须和牛奶间隔足够时间 ,别大意!

1.抗生素:北京老年医院药学部李慧2024年刊文介绍,牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类 、土霉素 、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物,影响吸收 ,降低抗菌作用,甚至完全失效 。

2.钙铝制剂:牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙 、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,不仅影响吸收 ,还会加重胃肠的负担 。

3.铁制剂:牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效。

4.抗酸药:比如,枸橼酸铋钾、复方铝酸铋 、碳酸氢钠等 ,与牛奶同服可导致乳-碱综合征。

5.部分抗抑郁药:牛奶不能与抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂同时服用 。因为牛奶中含有丰富酪胺,当这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积 ,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。

6.抗流感药:玛巴洛沙韦不建议与乳制品、钙强化饮料同服。因为金属离子与该药结合会降低吸收 ,建议间隔4小时 。

7.抗骨质疏松药:比如 ,阿仑膦酸钠等需空腹酸性环境吸收,牛奶会显著降效。建议空腹服药后至少半小时再喝奶。

8.止泻药:比如,活性炭、蒙脱石散等吸附剂以及鞣酸蛋白等收敛剂 ,均不宜与牛奶同服 。牛奶会将药物包裹起来,影响止泻效果。

9.抗帕金森病药:比如,左旋多巴 ,食物中的蛋白质会干扰其吸收。

10.强心苷类药物:比如,洋地黄 、地高辛等,药物毒性“遇钙增强” ,用富含钙质的牛奶送服会增大中毒风险 。

11.甲状腺激素类药物:比如,左甲状腺素钠(优甲乐),与牛奶、豆制品、高纤维食物同服会显著影响其吸收。建议清晨空腹服用 ,并至少半小时后再吃早餐或喝牛奶。

12.部分中药:许多中药或中成药中含有鞣质 、黄酮等成分,容易与牛奶中的蛋白质和钙结合,影响药效 。【

  生意社05月16日讯

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  (文章来源:生意社)